Bu nedenle, erken teşhis anne babalar için son derece önemlidir. Uzmanlar, kan basıncı ölçümleri sürekli olarak %95'in üzerinde olan tüm çocukların detaylı bir şekilde değerlendirilmesi gerektiğini belirtiyor. Bu değerlendirme evre 1 hipertansiyonlu çocuklarda bir ay içinde, evre 2 hipertansiyonlu çocuklarda ise bir hafta içinde tamamlanmalı ve tedavi planı oluşturulmalıdır. Ayrıca, kan basıncı ölçümleri %90–95 aralığında olan çocuklar ileri yaşlarda hipertansiyon riskinin artabileceği göz önünde bulundurularak yakından takip edilmelidir.
Çocuklarda hipertansiyon tedavisi sürecinde tetkikler, belirtiler gözlendikten sonra ikinci aşamada gerçekleştirilir. Başlangıç testleri, ikincil hipertansiyonun en sık görülen nedenlerine odaklanmalıdır. Bu kapsamda idrar incelemesi, idrar kültürü, tam kan sayımı, serum elektrolitleri, kan üre azotu, kreatinin ve ürik asit seviyelerinin yanı sıra elektrokardiyografi (EKG), akciğer röntgeni, böbrek ultrasonografisi ve mümkünse ekokardiyografi (EKO) gibi tetkikler yapılmalıdır.
Şişman ergenlerde esansiyel (birincil) hipertansiyon düşünüldüğünde, açlık kan şekeri, insülin ve yağ paneli de incelenmelidir. Kan basıncı hafif derecede yüksek olan ergenlerin ailesinde esansiyel hipertansiyon öyküsü varsa, ileri tetkiklere gerek duyulmayabilir, çünkü tanı muhtemelen esansiyel hipertansiyon olacaktır.
Hedef organ hasarını belirlemek için ileri tetkikler yapmak önemlidir. Kan basıncı %90'ın üzerinde olan şeker ve böbrek hastaları veya %95'in üzerinde olan tüm çocuklarda, ekokardiyografi ve retinal göz muayenesi yapılmalıdır. Ekokardiyografi, kalpten kaynaklı nedenleri değerlendirmek ve hedef organ hasarının genişliğini belirlemek için kullanılır. Sol karıncık kasında kalınlaşma (sol ventriküler hipertrofi) en belirgin hedef organ hasarı göstergesidir ve takip ve tedavi gerektiren bir durumdur. Hipertansiyonlu çocuklarda retinal değişiklikler yetişkinlere göre daha az görülse de göz dibi incelemesi, uzun süreli yüksek kan basıncının etkilerini değerlendirmede yardımcı olur. Ayrıca, idrarda protein atılımı esansiyel hipertansiyonlu çocuklarda erken kalp ve böbrek hasarının tespitinde önemlidir.
